医院应急预案方案

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为了进一步加强保障公民人身财产安全，认真落实消防安全管理制度，做到预防为主，安全第一，不断提升我院消防安全管理水平和广大员工的自防自救意识，全力预防重特大火灾发生，掌握应急处置的措施，懂的组织人员安全疏散的方法，熟悉消防器材的使用，落实分工，搞好协同配合，并开展实战演练。

1、医院属人员集中的场所，消防安全重点单位，一年举办定期消防演练两次，夏秋季节举行。

2、首先灭火行动组。当天值班保安人员、保卫科全体工作人员，总务科管道工、电工、卫生员等，用灭火器、规定消防栓进行初级火灾的控制扑灭。

3、通信联络组，根据现场初级火灾的扑救情况，迅速与119火警报警，说明由什么引起的火灾，什么时间，详细地址，在什么地方接警，最明显的物品在接警人手中。

4、疏散引导组。迅速组织患者及家属从速通过东西疏散，通道到达后院宽阔安全地段，做到有序疏散，防止发生踏拥挤现象发生。各科主任、护士长、负责人、医护人员组织全体住院有序疏散。

5、安全防护组。对转移疏散过程中，老弱病残施行救助，医疗抢险，紧急救护，抢救危重病人，疏散时以先救人、后救物的程序进行。

1、编制目的

为加强消防安全管理工作，预防和杜绝火灾事故的发生，保障卖场及购物群众的安全，根据国家有关法律、法规，本着“预防为主，防消结合”的原则，结合卖场实际情况，特制定本预案。

2、危险性分析

2.1企业概况

某卖场位于____x，是一家拥有建筑面积25526平方米，800多名职工的大型综合性零售企业（其他内容略）。

2.2危险性分析

某卖场是一家大型的综合性商业零售企业，其内部结构比较复杂，营业面积大，经营的商品范围广，收银台及贵重商品柜台多，并且设置有大量的照明、用电设备，防火安全是卖场工作重中之重。

另外，卖场也是人员密集的公共场所，一旦发生各种突发事件，人员的疏散工作十分重要，建立快速人员应急疏散程序非常必要。

3、应急组织机构与职责

3.1应急指挥部

总指挥：由卖场总经理担任（法定代表人）。

副总指挥：由卖场主管安全副总经理和安保部部长担任。

组员：由各部门主要负责人及安

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关于下发《延安市妇幼保健院

医疗急救抢险安全应急预案》的通知

为进一步规范我院医疗急救抢险安全工作，提高突发性灾害事件的应急处置能力，保护国家及人民群众生命财产安全，特制定本应急预案。

一、组织领导

为提高急救抢险快速反应能力，合理调配卫生资源，决定成立延安市妇幼保健院医疗急救抢险安全应急指挥领导小组，负责全院医疗急救抢险安全工作的组织、领导与协调。

组长：吴建军

副组长：孙延明 贾登红 于光海

成员：高海亮 师春莲 刘 莉 魏塞梅 高宝荣 高 莉 张 伟 张文华王红梅 李海斌 刘海民 安永红

指挥领导小组根据突发灾害事件的发生程度有权调动全院人力、物力和资源。

二、应急通讯

医院总值班：8202898

医务科：8202568

总务科：8206280

三、设备

（一）救护车

配备救护车一辆，专职司机一名，保证车况良好，24小时值班，在接到出车通知后5分钟内出发。

（二）救护器材、设备和药品（见附表一）

医务科应负责对急救车上的设备、用品和药物做定期的检查，作好记录，保证设备完好，用品、药物充足；对保存期限有明确要求的用品、药物应及时更换、补充。

四、医疗急救

（一）成立延安市妇幼保健院医疗救护抢救队和医疗救护抢险总预备队，下设二个抢救小组。

医疗救护抢救队：

队长：于光海

成员：高海亮 师春莲 刘莉 魏塞梅 高宝荣 高莉 张伟

第一抢救小组：

组长：于光海

成员： 刘 莉 魏塞梅 杨秀薇 李延梅 周亚玲 蒋廷婵 王永勤

第二抢救小组：

组长：高海亮

成员：高宝荣 高莉 谷玉龙 田艳华 雷菊云 李亚妮 梁宁

第一抢救小组的主要任务是负责妇科、产科疾病；第二抢救小组的主要任务是儿科、内科疾病。

医疗救护抢险总预备队：

队长：贾登红

成员：李永红 黑彩芳 王燕勤 候淑彩 张艳玲 成海燕 张红

总预备队作为延安市妇幼保健院后继力量参与各项抢险救护任务。

（二）运作程序

接到抢救通知后，在院应急领导小组的指挥下，指派相应抢救小组第一时间开赴现场，投入抢救工作，同时与院应急领导小组保持通讯联系，及时报告灾情与伤病员情况。抢救小组队伍出发后，院应急领导小组即向第二抢救小组或总预备队发出指令

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一、组织管理

由业务院长担任总指挥，医务科、护理部、医院感染管理科负责对医务人员职业暴露应急处理进行统一领导与指挥。

二、各职能部门职责

(一)医院感染管理科负责对职业暴露事件进行登记、备案、预防性用药、追踪监测及心理疏导工作，必要时向上级部门汇报。

(二)医务科负责组织本院专家对暴露事件进行评估，必要时请相关专科医院会诊。

(三)护理部及相关科室配合医院感染管理科追踪医务人员暴露原因，并制定相应措施，防止类似事件的发生。

三、职业暴露与标准预防定义

医务人员职业暴露定义：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被患者的血液、体液污染了粘膜或者皮肤，或被患者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。 标准预防：是指认为病人的血液、体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

四、发生职业暴露的处理程序

医务人员发生职业暴露事件时，应立即报告科主任、护士长，并在科室进行初步登记，然后到医院感染管理科报告并填写《医务人员职业暴露登记表》，医院感染管理科负责组织专家对暴露人员进行风险评估与心理疏导，采取预防性治疗措施并定期追踪监测。

(一)局部伤口处理

发生职业暴露后应立即进行局部处理：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，冲洗时间为5-10分钟。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压(近心端→远心端)，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75℅酒精或者0.5%碘伏消毒，并包扎伤口;④被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净;眼睛受到血液喷溅后，用生理盐水反复冲洗干净。

(二)对病人情况不明的职业露，科室负责人应协助经治医生劝导病人接受hbsag、hcvab、tppa或rpr、hivab等基础水平的检查，其检测费用由医院承担。

(三)预防性治疗原则

暴露于hbv的处理：①暴露者hbsa

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1.临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。

2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。

4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。

5.分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6.写出调查报告，总结经验，制定防范措施。处理流程：临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

医院感染暴发的应急预案

1、临床科室发现在本病区内短时间发生3例或以上症状相同的病原菌感染的病例时，应立即报告科主任同时报告感染管理科，感染管理科到现场证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。

2、与科室一起共同查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。

4、制定感染控制措施。包括对病人进行规范治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种等。

5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述，分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

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